Evaluación radiográfica sistemática de la hemimelia tibial con implicaciones ortopédicas

Systematic radiographic evaluation of tibial hemimelia with orthopedic implications

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28050636

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00247-016-3730-8

 

De:

 

Kaplan-List K1, Klionsky NB2,3, Sanders JO2,4,5, Katz ME6.

Pediatr Radiol. 2017 Jan 3. doi: 10.1007/s00247-016-3730-8. [Epub ahead of print]

 

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© 2017 Springer International Publishing AG. Part of Springer Nature.

 

Abstract

Tibial hemimelia is a rare lower-extremity pre-axial longitudinal deficiency characterized by complete or partial absence of the tibia. The reported incidence is 1 in 1 million live births. In this pictorial essay, we define tibial hemimelia and describe associated conditions and principles of preoperative imaging assessment for a child with tibial hemimelia. We also indicate the imaging findings that might influence the choice of treatment, describe the most widely used classification systems, and briefly discuss current treatment approaches.

KEYWORDS:

Children; Congenital limb deficiency; Jones classification; Lower extremity; Magnetic resonance imaging; Paley classification; Radiography; Tibia; Tibial hemimelia; Weber classification

 

Resumen

La hemimelia tibial es una deficiencia longitudinal preaxial de extremidad inferior rara caracterizada por ausencia total o parcial de la tibia. La incidencia reportada es de 1 en 1 millón de nacidos vivos. En este ensayo pictórico, definimos la hemimelia tibial y describimos las condiciones asociadas y los principios de la evaluación de imagen preoperatoria para un niño con hemimelia tibial. También indicamos los hallazgos de imágenes que podrían influir en la elección del tratamiento, describir los sistemas de clasificación más utilizados y discutir brevemente los abordajes de tratamiento actuales.

 

PALABRAS CLAVE:
Niños; Deficiencia congénita de la extremidad; Clasificación de Jones; Extremidad baja; Imagen de resonancia magnética; Clasificación Paley; Radiografía; Tibia; Hemimelia tibial; Clasificación Weber

PMID: 28050636   DOI:  10.1007/s00247-016-3730-8
[PubMed – as supplied by publisher]

 

 

Pie equinovaro asociado con hemimelia tibial y fibular

Clubfoot associated with tibial and fibular hemimelia

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076751

https://www.thieme-connect.com/DOI/DOI?10.1055/s-0032-1314997

 

De:

 

Eberhardt O1, Langendörfer M, Fernandez FF, Wirth T.

Z Orthop Unfall. 2012 Oct;150(5):525-32. doi: 10.1055/s-0032-1314997. Epub 2012 Oct 17.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

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Abstract

AIM:

Clubfoot is rarely associated with tibial or fibular hemimelia. Treatment is complex and in most of the cases extensive surgery is required. At present experience with Ponseti casting is limited. We describe casting and surgical treatment of 10 clubfeet associated with tibial and fibular hemimelia.

CONCLUSION:

Treatment of clubfoot associated with tibial or fibular hemimelia with the Ponseti technique is limited because of complex hindfoot deformities including tarsal coalitions. Nevertheless treatment after birth starts with casting. Only mild cases of hemimelia without coalition can be corrected with the Ponseti technique. In a case of tibiofibular diastasis successful casting is possible, but extensive surgery is often necessary. In more severe cases we do not recommend casting. In these cases surgical treatment, including posteromedial release, osteotomies for the hindfoot, resection of coalitions or complex osteotomies with Ilisarov or TSF frame is the treatment of choice.

 

Resumen

OBJETIVO:
El pie equinovaro rara vez se asocia con hemimelia tibial o fibular. El tratamiento es complejo y en la mayoría de los casos se requiere cirugía extensa. En la actualidad la experiencia con yesos de Ponseti es limitada. Describimos el método Ponseti y el tratamiento quirúrgico de 10 pies equinovaros con hemimelia tibial y fibular.

CONCLUSIÓN:
El tratamiento del pie zambo asociado con la hemimelia tibial o fibular con la técnica de Ponseti está limitado debido a las deformidades complejas del retroceso incluyendo coaliciones tarsales. Sin embargo, el tratamiento después del nacimiento comienza con el método Ponseti. Sólo los casos leves de hemimelia sin coalición pueden ser corregidos con la técnica de Ponseti. En un caso de diastasis tibiofibular, es posible el método Ponseti exitoso, pero a menudo es necesaria una cirugía extensiva. En casos más severos no recomendamos el lanzamiento. En estos casos, el tratamiento quirúrgico, incluyendo la liberación posteromedial, osteotomías para el retropié, resección de coaliciones o osteotomías complejas con marco Ilisarov o TSF es el tratamiento de elección.

PMID: 23076751  DOI: 10.1055/s-0032-1314997
[PubMed – indexed for MEDLINE]

 

 

 

 

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