Fijación artroscópica epifisaria con preservación de la placa de la fractura por avulsión tibial del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros

Esta nota técnica describe la fijación artroscópica epifisaria con preservación de la placa de la fractura por avulsión tibial del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros.

Arthroscopic Epiphyseal Plate-Sparing Fixation of Anterior Cruciate Ligament Tibial Avulsion Fracture in Skeletally Immature Patients – Arthroscopy Techniques
  • La fractura por avulsión tibial del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes esqueléticamente inmaduros plantea desafíos para los cirujanos ortopédicos debido a la necesidad de proteger la placa epifisaria durante la reducción quirúrgica y la fijación del fragmento óseo. Se han informado varias técnicas de preservación de la placa epifisaria.
  • Sin embargo, la placa epifisaria sigue estando en peligro porque en la mayoría de estas técnicas el dispositivo de fijación se acerca a la placa epifisaria o la atraviesa.
  • Nos gustaría presentar una técnica de fijación de sutura en la que no hay un dispositivo de fijación que atraviese la interfaz de fractura ni la placa epifisaria. Los puntos críticos de esta técnica son ligar el LCA, recuperar la sutura de fijación distalmente a lo largo de la superficie anterior de la tibia proximal y anudar la sutura de fijación en un lazo ajustable que se coloca distal a la placa epifisaria de la tibia proximal.
  • Nuestra experiencia clínica indica que esta técnica es segura y eficaz. Consideramos que la introducción de esta técnica proporcionará opciones más factibles cuando el tratamiento quirúrgico esté indicado en caso de fractura por avulsión tibial del LCA en pacientes con inmadurez esquelética.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34868842/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8626611/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00209-7/fulltext

Tang J, Zhao J. Arthroscopic Epiphyseal Plate-Sparing Fixation of Anterior Cruciate Ligament Tibial Avulsion Fracture in Skeletally Immature Patients. Arthrosc Tech. 2021 Oct 6;10(11):e2415-e2420. doi: 10.1016/j.eats.2021.07.020. PMID: 34868842; PMCID: PMC8626611.

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Fijación artroscópica epifisaria con preservación de la placa de la fractura por avulsión tibial del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros

 

Doctor Ramiro Cuevas Olivo. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA / ALTA ESPECIALIDAD EN ORTOPEDIA PEDIÁTRICA. Río Bamba No. 639 Cons. 135 Col. Magdalena de las Salinas, Alcaldía Gustavo A. Madero C.P. 07760 ramirocuevas@yahoo.com.mx. Teléfono: (55) 5754 7858

 

Lesiones meniscales y condrales asociadas con desgarros pediátricos del ligamento cruzado anterior: relación del tiempo de tratamiento y factores específicos del paciente.

Las roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) se asocian comúnmente con lesiones meniscales y condrales. Aunque las roturas meniscales laterales se asocian comúnmente con lesiones agudas de LCA, la rodilla con deficiencia crónica de LCA se asocia con una mayor tasa de lesión meniscal medial. Estas asociaciones se han descrito en la literatura de rodilla para adultos.

  • Los pacientes pediátricos tratados> 150 días después de la lesión por desgarros del LCA tienen una tasa más alta de MMT que los tratados ≤150 días después de la lesión. El aumento de la edad y el peso se asocian independientemente con una mayor tasa de MMT. Los pacientes con desgarros de LCA y un MMT o LMT tienen más probabilidades de tener una lesión condral en ese compartimento en particular que aquellos sin desgarros meniscales.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22729621

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546512449994?journalCode=ajsb

 2012 Sep;40(9):2128-33. doi: 10.1177/0363546512449994. Epub 2012 Jun 22.

Meniscal and chondral injuries associated with pediatric anterior cruciate ligament tears: relationship of treatment time and patient-specific factors.

 
PMID: 22729621 DOI: 10.1177/0363546512449994
 
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