¿Se asocia la alineación de las extremidades inferiores con la deformidad del retropié en el plano coronal? Un análisis de TC en carga

A detailed examination of #hindfoot alignment before #knee deformity correction at the level of the proximal #tibia…

Publicado por Clinical Orthopaedics and Related Research en Viernes, 15 de enero de 2021

¿Se asocia la alineación de las extremidades inferiores con la deformidad del retropié en el plano coronal? Un análisis de TC en carga

Los objetivos de la reconstrucción del miembro inferior son restaurar la alineación, mejorar la función y reducir el dolor. Sin embargo, no está claro si la alineación de la extremidad inferior y el retropié están asociados porque una evaluación precisa de las deformidades del retropié se ha visto limitada por la superposición en la radiografía simple. En consecuencia, los cirujanos a menudo pasan por alto la deformidad del retropié cuando planifican procedimientos ortopédicos del miembro inferior. Por lo tanto, utilizamos la TC con soporte de peso para cuantificar la deformidad del retropié relacionada con la alineación de las extremidades inferiores en el plano coronal.

En pacientes con osteoartritis de la articulación tibiotalar, la angulación en varo de la rodilla se asoció con la deformidad en valgo del retropié y la angulación en valgo de la rodilla con la deformidad en varo del retropié. Los pacientes sin osteoartritis de la articulación tibiotalar mostraron la misma desviación a nivel de la rodilla y el retropié. Estos hallazgos radiográficos distintos fueron más pronunciados en la alineación de la tibia en relación con la deformidad del retropié. Esto sugiere un examen detallado de la alineación del retropié antes de la corrección de la deformidad de la rodilla a nivel de la tibia proximal, para evitar el aumento posoperatorio de la deformidad preexistente del retropié. Otras diferencias detectadas entre los parámetros radiográficos fueron menos pronunciadas y variadas dentro de los subgrupos. Las investigaciones futuras podrían identificar prospectivamente cuáles de estos parámetros tienen relevancia clínica al progresar la osteoartritis o la deformidad y cómo pueden alterarse mediante un tratamiento correctivo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31809289/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000051/?fbclid=IwAR3tXMWJuzLxQHiRxvw8q8kskhXh-7pW7dylY1giZ0J0fzl1kdOA4_wxgJc

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/01000/Is_Lower_limb_Alignment_Associated_with_Hindfoot.30.aspx

Burssens ABM, Buedts K, Barg A, Vluggen E, Demey P, Saltzman CL, Victor JMK. Is Lower-limb Alignment Associated with Hindfoot Deformity in the Coronal Plane? A Weightbearing CT Analysis. Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):154-168. doi: 10.1097/CORR.0000000000001067. PMID: 31809289; PMCID: PMC7000051.

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